Estudo de Ritalina, Adderall e Concerta não mostra danos cromossômicos
Por Salynn Boyles
Revisado clinicamente por Louise Chang, MD em 19 de novembro de 2008
DOS ARQUIVOS WEBMD
19 de novembro de 2008 – Ritalina , Adderall e Concerta não parecem causar danos genéticos em crianças que os tomam para transtorno de déficit de atenção e hiperatividade ( TDAH ), conclui um novo estudo financiado pelo governo.
As descobertas devem tranquilizar os pais preocupados que as drogas estimulantes usadas para tratar o TDAH podem estar ligadas a um risco aumentado de câncer .
Essas preocupações foram levantadas por um estudo de 2005 mostrando evidências de danos cromossômicos relacionados a drogas em 12 de 12 crianças com TDAH tomando Ritalina.
O novo estudo, conduzido por pesquisadores do National Institutes of Health e do Duke University Medical Center, compartilhou um design semelhante ao estudo anterior.
Mas era maior e também incluía crianças tomando Adderall e Concerta.
“Não vimos nenhum efeito [cromossômico] associado à medicação em nenhum de nossos grupos de tratamento”, disse a toxicologista genética e pesquisadora Kristine L. Witt, MS, ao WebMD. “Essas descobertas foram extremamente tranquilizadoras.”
Drogas para TDAH e câncer
Milhões de crianças tomam estimulantes à base de metilfenidato , como Ritalina e Concerta, ou o estimulante misto de anfetaminas Adderall para o tratamento de sintomas de TDAH .
Aprovada em 1955, a Ritalina é a droga de TDAH mais antiga e mais amplamente estudada. Adderall e Concerta foram vendidos nos EUA por cerca de uma década.
Enquanto alguns estudos em animais ligaram o uso de Ritalina ao crescimento de tumores, o estudo piloto de 2005 foi o primeiro estudo em humanos a vincular o uso de Ritalina a danos cromossômicos que poderiam promover câncer .
Estudos subsequentes que examinaram o link proposto não apoiaram esses achados.
No estudo atual, 47 crianças com TDAH entre 6 e 12 anos tomaram Ritalina LA, Adderall, Adderall XR ou Concerta por três meses.
Amostras de sangue colhidas antes do início das drogas e ao final de três meses de tratamento foram avaliadas quanto a quebras cromossômicas, fragmentos cromossômicos sugestivos de quebras e trocas de material genético entre pares de cromossomos idênticos.
Essas três medidas padrão de dano cromossômico foram os pontos finais examinados no estudo de 2005.
Mas os resultados nos dois ensaios foram muito diferentes.
“Não vimos nenhum aumento significativo relacionado ao tratamento em nenhum desses desfechos”, disse Donald R. Mattison, MD, do Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvimento Humano, em um comunicado à imprensa. “Esses resultados se somam a um crescente corpo de evidências de que os níveis terapêuticos desses medicamentos não danificam os cromossomos”.
Segurança a longo prazo de medicamentos para TDAH
A especialista em TDAH Regina Bussing, MD, diz que o fato de que o novo estudo foi financiado publicamente é uma grande força. Bussing é professor de psiquiatria na Universidade da Flórida, Gainesville.
“Este foi um estudo de alta qualidade que foi financiado pelo governo, não pela indústria farmacêutica”, diz ela.
O diretor do programa de TDAH da Duke University, Scott H. Kollins, PhD, que também participou do estudo, diz que agora está claro que as drogas para TDAH não causam danos cromossômicos. Mas ele acrescenta que questões importantes permanecem sobre sua segurança a longo prazo.
“Não temos muitas informações sobre os efeitos a longo prazo”, diz ele ao WebMD. “Precisamos acompanhar os pacientes com esses medicamentos para resolver outras preocupações”.
Preocupações sobre o impacto do uso de estimulantes a longo prazo no crescimento e no abuso de substâncias na vida adulta ainda precisam ser abordadas, diz ele., ao comprar ecstasy
Há também sugestões de que anos de uso de estimulantes durante a infância podem aumentar o risco de ataques cardíacos e derrames na idade adulta.
“Ainda não sabemos se tratar uma criança por 15 anos com esses medicamentos terá um impacto a longo prazo na hipertensão ou em outros fatores de risco cardiovascular”, diz ele. “Não temos evidências de que isso aconteça, mas esses estudos não foram feitos”.
Saude financeira 