Zumbido: zumbido nos ouvidos e o que fazer a respeito

Ruído constante na cabeça – como zumbido nos ouvidos – raramente indica um problema de saúde sério, mas com certeza pode ser irritante. Veja como minimizá-lo, na luta contra o zumbido no ouvido

Zumbido (pronuncia-se tih-NITE-us ou TIN-ih-tus) é um som na cabeça sem fonte externa. Para muitos, é um som de toque, enquanto para outros, é um assobio, zumbido, chilrear, sibilar, cantarolar, rugir ou mesmo gritar. O som pode parecer vir de um ouvido ou de ambos, de dentro da cabeça ou à distância. Pode ser constante ou intermitente, estável ou pulsante.

Quase todo mundo teve zumbido por um curto período de tempo após ser exposto a um ruído extremamente alto. Por exemplo, assistir a um concerto barulhento pode desencadear um zumbido de curta duração. Alguns medicamentos (especialmente aspirina e outros antiinflamatórios não esteróides em altas doses) podem causar zumbido que desaparece quando o medicamento é descontinuado. Quando dura mais de seis meses, é conhecido como zumbido crônico. Cerca de 50 a 60 milhões de pessoas nos Estados Unidos sofrem dessa condição; é especialmente comum em pessoas com mais de 55 anos e está fortemente associado à perda auditiva. Muitas pessoas temem que o zumbido seja um sinal de que estão ficando surdas ou que têm outro problema médico sério, mas raramente é.

A maior parte do zumbido é subjetiva, o que significa que só você pode ouvir o barulho. Mas às vezes é objetivo, o que significa que outra pessoa pode ouvi-lo também. Por exemplo, se você tiver um sopro no coração, poderá ouvir um som sibilante a cada batimento cardíaco; seu médico também pode ouvir esse som por meio de um estetoscópio. Algumas pessoas ouvem os batimentos cardíacos dentro do ouvido – um fenômeno chamado zumbido pulsátil. É mais provável que aconteça em pessoas mais velhas, porque o fluxo sanguíneo tende a ser mais turbulento nas artérias cujas paredes enrijeceram com a idade. O zumbido pulsátil pode ser mais perceptível à noite, quando você está deitado na cama e há menos sons externos para mascarar o zumbido. Se você notar algum novo zumbido pulsátil, deve consultar um médico, pois em casos raros é sinal de tumor ou lesão de um vaso sanguíneo.

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Embora a pandemia de COVID-19 continue a grassar em partes do mundo, está lentamente recuando nos EUA. Existem agora três vacinas autorizadas pela FDA, incluindo uma para crianças de apenas 12 anos. As vacinas estão provando ser quase tão eficazes em o mundo real como eram em ensaios clínicos. O CDC relaxou algumas medidas de prevenção, especialmente para pessoas que estão totalmente vacinadas e, especialmente, ao ar livre. Enquanto isso, os cientistas continuam a explorar os tratamentos e a ficar de olho nas variantes virais.

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O curso do zumbido crônico é imprevisível. Às vezes, os sintomas permanecem os mesmos e às vezes eles pioram. Em cerca de 10% dos casos, a condição interfere tanto na vida cotidiana que a ajuda profissional é necessária.

Embora não haja cura para o zumbido crônico , ele geralmente se torna menos perceptível e mais controlável com o tempo. Você pode ajudar a aliviar os sintomas instruindo-se sobre a doença – por exemplo, entendendo que não é perigoso. Existem também várias maneiras de ajudar a diminuir o ruído e minimizar seu impacto.

Vias auditivas e zumbido
ilustração do ouvido e da via auditiva para o cérebro

As ondas sonoras viajam pelo canal auditivo até o ouvido médio e interno, onde as células ciliadas em parte da cóclea ajudam a transformar as ondas sonoras em sinais elétricos que então viajam para o córtex auditivo do cérebro através do nervo auditivo. Quando as células ciliadas são danificadas – por ruído alto ou drogas ototóxicas, por exemplo – os circuitos do cérebro não recebem os sinais que esperam. Isso estimula a atividade anormal nos neurônios, o que resulta na ilusão de som ou zumbido.

O que está acontecendo?
A maioria das pessoas que procuram ajuda médica para o zumbido experimenta-o como um som subjetivo e constante, como um zumbido constante nos ouvidos ou um zumbido no ouvido, e a maioria tem algum grau de perda auditiva. As coisas que causam perda de audição (e zumbido) incluem ruído alto, medicamentos que danificam os nervos do ouvido (drogas ototóxicas), cerume retido , problemas de ouvido médio (como infecções e tumores vasculares) e envelhecimento. O zumbido também pode ser um sintoma da doença de Meniere, um distúrbio do mecanismo de equilíbrio do ouvido interno.

O zumbido pode surgir em qualquer lugar ao longo da via auditiva, desde o ouvido externo, passando pelos ouvidos médio e interno, até o córtex auditivo do cérebro, onde se acredita que esteja codificado (em certo sentido, impresso). Uma das causas mais comuns de zumbido é o dano às células ciliadas da cóclea (consulte “Vias auditivas e zumbido”). Essas células ajudam a transformar as ondas sonoras em sinais nervosos. Se as vias ou circuitos auditivos no cérebro não recebem os sinais que esperam da cóclea, o cérebro na verdade “aumenta o ganho” nessas vias em um esforço para detectar o sinal – da mesma forma que você aumenta o volume do rádio de um carro quando está tentando encontrar o sinal de uma estação. O ruído elétrico resultante assume a forma de zumbido – um som que é agudo se a perda auditiva estiver na faixa de alta frequência e grave se estiver na faixa de baixa frequência. Esse tipo de zumbido se assemelha à dor fantasma em um membro amputado – o cérebro está produzindo sinais nervosos anormais para compensar a falta de entrada.

A maioria dos zumbidos é “neurossensorial”, o que significa que se deve à perda de audição na cóclea ou no nervo coclear. Mas o zumbido pode se originar em outros lugares. Nossos corpos normalmente produzem sons (chamados de sons somáticos) que geralmente não percebemos porque estamos ouvindo sons externos. Qualquer coisa que bloqueie a audição normal pode trazer sons somáticos à nossa atenção. Por exemplo, você pode ouvir um ruído na cabeça quando a cera bloqueia o ouvido externo.

Alguns medicamentos que podem causar ou piorar o zumbido
Aspirina e outros antiinflamatórios não esteróides, incluindo ibuprofeno (Motrin) e naproxeno (Aleve, Naprosyn)

Certos antibióticos, incluindo ciprofloxacina (Cipro), doxiciclina (Vibramycin, outros), gentamicina (Garamycin), eritromicina (Ery-Tab, outros), tetraciclina (Sumycin), tobramicina (Nebcin) e vancomicina (Vancocin)

Medicamentos antimaláricos , como cloroquina e quinina

Certos anticonvulsivantes, incluindo carbamazepina (Tegretol, outros) e ácido valpróico (Depakote, outros)